Лечение хронической анальной трещины, причины, последствия

Что такое анальная трещина

Анальная трещина представляет собой повреждение слизистой оболочки ануса, которое чаще всего поражает заднюю стенку прохода. Данное заболевание характеризуется сильной болью, зудом, дискомфортом, который усиливается при дефекации и после этого процесса. Также при таком недуге наблюдается выделение анальной крови и спазм сфинктера. За счет того, что данная деликатная зона подвержена постоянным травмам, все это приводит к образованию тяжело заживающей язвы, которая подвержена инфицированию и, как следствие, нагноению. Можно ли вылечить анальную трещину – об этом читайте в данной статье.

Причины анальных трещин

Основными причинами появления анальных трещин являются такие моменты: нарушение эластичных свойств анального канала; разрыхление слизистой оболочки.

Факторы риска, которые провоцируют развитие трещины возле анального отверстия, следующие:

геморрой; запоры; поносы; родовая деятельность у женщин, особенно сложные случаи; неправильное введение клизмы; проктит; колит; болезнь Крона; дизентерия; сифилис; туберкулез; частые анальные половые контакты; неправильное положение матки у женщины; сидячий образ жизни; злоупотребление вредными привычками; ношение некачественного нижнего белья (трусиков-стрингов); неполноценное питание.


Как показывает практика, большинство пациентов, у которых встречаются трещины вокруг анального прохода, имеют воспаленную складку, под которой и локализуется дефект. В условиях, когда ткани воспалены и как бы «подготовлены» к трещине, для возникновения недуга достаточно прохождения плотной каловой массы.

Последствия

Трещина анального канала характеризуется целым рядом последствий, таких как:

  • хронические запоры;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • пектеноз (уплотнение анального кольца);
  • инфицирование раны с последующим воспалительным процессом;
  • венозное полнокровие;
  • открытый свищ; абсцесс;
  • постоянный зуд в области около ануса.

Следует помнить, что, даже если произошло заживление анальной трещины само по себе, это не гарантирует, что заболевание ушло навсегда. Как показывает практика, через время происходит рецидив уже с более сложными последствиями – обильными кровотечениями после дефекации и в течение дня, невозможностью принимать сидячее положение и т. д.

Группа риска людей, которые подвержены анальным трещинам:

беременные женщины; женщины после родов; люди, практикующие анальный секс; пациенты, которые ведут сидячий образ жизни (офисные работники, водители и т. д.); те, у кого есть генетическая предрасположенность к заболеванию; люди, которые имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом; пациенты с хроническими заболеваниями, которые потенциально могут привести к данному недугу.

Если у вас не заживает анальная трещина, или вы находитесь в группе риска пациентов, у которых потенциально может развиться представленный недуг, рекомендуем обратиться к проверенном специалисту – врачу-проктологу. Доктор назначит диагностику, лечение или предложит принять актуальные профилактические меры.

Симптомы

Анальная трещина характеризуется достаточно специфической клинической картиной. Например, при хронической стадии заболевания наблюдается неинтенсивный спазм сфинктера, и он сохраняется в течение продолжительного времени. Часто отмечается навязчивый анальный зуд и другие моменты, которые мешают везти нормальный образ жизни.

Симптомы и признаки анальной трещины таковы: резкие болевые ощущения в области ануса во время и после дефекации; спазмы сфинктера заднего прохода; небольшие кровотечение во время дефекации, которые возникают в результате травмирования стенок (обильные кровотечения свидетельствуют о наличии более серьезного заболевания, например, геморроя, опухолевых процессов и т. д.); редкая дефекация, что провоцирует запоры.

Признаки анальной трещины, как правило, проявляются во время процесса дефекации и после него. В отдельных случаях наличие данного заболевания не сопровождается болевыми ощущениями, однако при опорожнении в каловых массах могут присутствовать сгустки крови.

Температура при анальной трещине заметно повышается. Особенно данное явление встречается при язвенных колитах, которые сопровождаются острыми приступами кровянистого поноса. Средняя температура тела пациента в таких случаях составляет около 38 С, также наблюдается значительная потеря веса и общее ослаблении организма. Повышение температуры также является следствием болезни Крона, которая, в свою очередь, провоцирует развитие трещин.

Если вы пришли к выводу, что у вас встречаются симптомы развития трещины анального прохода, необходимо срочно обратиться к специалисту. Он правильно диагностирует заболевание, назначит лечение и поможет избавиться от дискомфорта, которые мешает нормальной жизни.

Диагностика

Хроническая анальная трещина диагностируется с помощью таких методик:

  • осмотр у проктолога (специалисту достаточно раздвинуть стенки заднего прохода и увидеть дефекты слизистой оболочки);
  • УЗИ;
  • компьютерная томография (КТ);
  • сбор анамнеза, а на основании жалоб пациента складывается общая картина заболевания, врач устанавливает наличие острой или хронической стадии заболевания.

Виды анальных трещин

Анальные трещины бывают:

  • острой формы (многие пациенты при этом применяют так называемую «вазелиновую терапию», которая является первым путем к хронизации недуга);
  • хронической формы (характеризуется длительными болевыми ощущениями, которые усиливаются во время стула.

Периодически может возникать так называемый синдром боязни стула. Основное осложнение в данном случае – воспалительный процесс прямой кишки (неполный свищ), который развивается в результате попадания инфекции через дефекты слизистой оболочки).

Хроническая задняя анальная трещина в дальнейшем может потребовать операцию, так как ее размеры будут только увеличиваться, края – уплотняться, а боли и запоры станут более интенсивными.
Помните, что при адекватной и своевременной диагностике хронических анальных трещин возможно полное выздоровление и предупреждение развития сложных заболеваний. Именно поэтому специалисты рекомендуют вовремя обращаться к опытному специалисту, который способен провести профессиональную диагностику и рекомендовать адекватную терапию.

Лечение

Анальные трещины требуют тщательного и систематического подхода в своем лечении. Выбор метода осуществляется врачом на основании обследования и зависит от общего состояния пациента, продолжительности заболевания.

Терапевтические методы

Терапевтическое лечение трещины анального отверстия предполагает следующие шаги:

  • применение сидячих ванн с растворами антисептиков;
  • использование мазей, крема;
  • практика масляных микроклизм;
  • свечи.

Мази для лечения анальной трещины позволяют расслабить мускулатуру анального сфинктера, тем самым снимая спазм.

Специалисты рекомендуют применять мазь в небольших количествах, обрабатывая околоанальную зону. Например, мази с нитроглицерином всасываются в системный кровоток и могут вызвать общее ослабление организма, головокружения и т. д. Мазь против анальных трещин лучше всего применять после дефекации и перед сном – предварительно подмывшись.

Большой популярностью пользуются мази на основе акульего жира. Однако такие средства рекомендуется применять не дольше 6-8 недель. Если терапия не приносит результатов, то следует применять более радикальные методики.
Свечи для лечения анальных трещин способствуют уменьшению притока крови к ректальной зоне, а также снимают сильное напряжение мышц сфинктера. Данными препаратами следует пользоваться 1 раз в сутки, перед сном.
Лекарства от анальных трещин необходимо подбирать в тандеме с профессиональным доктором. Эффективность таких консервативных мероприятий составляет около 70% на начальных стадиях развития недуга. Отметим, что заживление раны наступает спустя 3-6 недель после применения мазей, свечей и клизм. Боли во время опорожнения затихают в течение 5-10 дней.
Таким образом, эффективные препараты для лечения анальных трещин способствуют снятию болевого синдрома, ликвидации спазма анального сфинктера, а также обеспечивают нормальный регулярный стул и заживление.

Операция

При анальной трещине хирургическое вмешательство актуальна тогда, когда заболевание приобретает хроническую стадию и терапевтические методики лечения становятся бессильны.

Хирурги-проктологи рекомендуют своим пациентам четыре вида оперативного вмешательства:

  • иссечение трещины;
  • лекарственная коагуляция дефекта слизистой оболочки (в данном случае место вокруг ранки обкалывается раствором, который провоцирует рубцевание);
  • лазерная коагуляция (прижигание) поврежденного участка кишки под местной анестезией;
  • сочетание операции по иссечению со сфинктеротомией (рассечение жома прямой кишки).

В данном случае доктор также может рекомендовать выполнение боковой подкожно-подслизистой или задней сфинктеротомии.

Операция по иссечению анальной трещины занимает около 15-20 минут. После этого пациент находится под присмотром доктора в течение 1, 5 – 2 часов. Может применяться как общий наркоз, так и местная анестезия. В случае нормализации самочувствия пациента отправляют домой. Послеоперационный период при анальных трещинах занимает около 7 – 10 дней, а весь период восстановления после хирургического и лазерного вмешательства занимает не более 2-3 недель. После этого человек может вернуться к ведению нормального образа жизни: работать, учиться, водить авто и даже заниматься спортом, но без лишних нагрузок.

Блокада анальной трещины и другие операции по ликвидации указанной проблемы практически не имеют противопоказаний, а также, судя по отзывам, хорошо переносятся пациентами разных возрастов. К тому же, при электрорадиохирургической коагуляции риск рецидива сводится к нулю.
Если же удаление анальной трещины при хронической стадии развития заболевания не было произведено, то велика перспектива осложнений на фоне применения альтернативных (терапевтических) методик. Так, наиболее вероятный исход неправильного лечения – обильные, частые и болезненные кровотечения из раны и внутренний свищ прямой кишки.

Диета

Диета при анальной трещине играет очень важную роль. Чтобы сохранить эффект от терапии, необходимо придерживаться принципа здорового питания. В частности, рекомендуется сформировать собственное меню, состоящее из продуктов, богатых растительными волокнами (овощи, фрукты).

Полезнее всего при анальных трещинах – чернослив, урюк, инжир, курага, свежие овощи, зелень, благодаря чему нормализуется работа кишечника. Питание должно быть дробным, а сами приемы пищи – регулярными.

Пациентам необходимо избегать острых, вредных продуктов с приправами и специями, фаст-фуда. Рекомендуется отказаться от приема алкоголя (в том числе пива), соленого, иногда некоторых видов выпечки и мяса.
В любом случае, свое питание необходимо скорректировать в тандеме с проктологом или диетологом.

Упражнения

Лечебная физкультура должна улучшить венозный отток крови от органов малого таза, в результате чего предотвращается возникновение геморроя, который является первым последствием анальных трещин (о том, как ещё можно избавиться от геморроя и его последствий, читайте в этой статье).

Используются следующие упражнения, которые помогают расслабить сфинктер:

на вдохе приподнимается таз, напрягаются ягодичные мышцы живота, на выдохе таз опускается; ритмичное напряжение ягодиц и заднего прохода в сидячем положении; попеременный подъем ног в положении лежа на спине; упражнение «ножницы» по разведению ног в положении лежа; движение ног «велосипед» в положении полулежа; прижатие ног к животу в положении лежания на спине.

Обратите внимание на то, что активные физические нагрузки при трещинах анального отверстия запрещены.

Физкультура должна быть легкой, без серьезных нагрузок и рисков,  противопоказано поднятие тяжести, прокачка пресса, приседания и т. д.

При несвоевременном или некачественном лечении анальной трещины могут возникнуть серьезные осложнения вплоть до нагноения послеоперационной раны, рубцевания тканей, образование рубцовых ходов.

Народное лечение

При анальных трещинах пользоваться народными средствами возможно, но в данном случае необходимо быть крайне осторожными.

Во-первых, такую терапию следует совмещать с лекарственными препаратами.

Во-вторых, подобные манипуляции следует выполнять только после рекомендаций опытного проктолога.
Народные средства не могут заменить медикаментозную терапию, но при правильном подходе они могут дать хорошие результаты.

Вот основные методы лечения анальной трещины народными средствами: ежедневное очищение кишечника с помощью клизмы (0, 5 литра настоя ромашки и зверобоя); принятие ванн в растворе светлой марганцовки; смазывание трещины настоем из травы «божье дерево»; введение в задний проход 2-3 пипеток сока алоэ; введение сырого картофеля в анальное отверстие (в виде свечи); настой репейника, мяты, календулы, тысячелистника, который рекомендуется выпивать за 20 минут до еды; смазывание облепиховым маслом; сахарные клизмы (на 0, 5 л воды 100 г сахара); смазывание мазью, полученной из говяжьего костного мозга и меда; применение мази прополиса, эвкалиптовой мази; употребление каждый день чая из листьев крапивы, коры крушины.
Выделить одно лучшее средство от анальных трещин тяжело, поскольку каждому пациенту подходит какой-то один или несколько методов.

Анальные трещины при беременности и после родов

Основными причинами данного недуга являются такие моменты: увеличение размеров матки, что приводит к сдавливанию вен таза и нарушению кровяного оттока от прямой кишки. Кроме того, кровь застаивается и в результате влияния гормональных изменений – появляется отек тканей и они становятся более уязвимыми к различного рода механическим травмам; неидеальная перистальтика и запоры во время беременности; проблема усиливается при злоупотреблениями сладкой, рафинированной пищей, солеными и острыми продуктами; снижение физической активности также сказывается на проблемах со стулом, особенно после 30 недели беременности.

Возникновение данной проблемы связано с напряжением тканей прямой кишки, которое проявляется после прохождения головки малыша через тазовое дно. Кроме того, прохождение каловых масс через полнокровные ранимые ткани вызывает серьезные механические повреждения. Лечение анальной трещины после родов, как правило, можно осуществлять уже после лактации, чтобы не навредить ребенку и ослабленному организму матери.

Для лучше заживления: применяется специальная диета, которая предполагает употребление продуктов богатых клетчаткой, овощей, фруктов, серого хлеба и т. д.; регулируется качество стула; используются мази и свечи, а также народные средства (облепиховое, оливковое масло, примочки и капли).

Обратите внимание, что хирургические методы при беременности не используются. Медикаментозная терапия должна быть назначена профессиональным доктором. Исключено самолечение, которое может навредить матери и плоду!

Анальная трещина у ребенка

Причинами такой проблемы в детском возрасте являются проктит, поносы, паразиты, плотные каловые массы, неосторожное инструментальное исследование, использование клизмы с жестким наконечником. Как правило, данное заболевание встречается у детей дошкольного возраста. Анальная трещина у грудничка – также относительно распространенное явление. Вначале трещины могут быть поверхностными и незначительными по размерам. В дальнейшем они увеличиваются до 1 – 1, 5 см. Вместе с тем, происходит рефлекторное сокращение сфинктера при дефекации, что усиливает боль и препятствует заживлению раны.

Для лечения анальной трещины у детей может быть назначен анализ кала (копрограмма) и необходим комплекс мер: следует наладить стул; использование очистительных клизм с водой комнатной температуры, после чего выполняется сидячая ванночка со слабым раствором калия перманганата; использование свечей, рекомендованных детям; инъекции обезболивающих растворов; применяется масло облепихи; на основании консультации с хирургом можно проводить операционное вмешательство, однако в исключительных случаях.

Если вовремя обратиться за помощью, то результаты консервативного лечения анальных трещин у детей могут дать хорошие результаты. Хирургическое вмешательство показано в старшем возрасте (примерно после 10 лет и в особенно запущенных случаях).

Данный материал не заменяет консультацию у проктолога и не является профессиональным советом, предоставляется Вашему вниманию исключительно в познавательных целях. При самолечении возникает риск развития осложнений, которые негативно скажутся на состоянии всего организма.

Именно поэтому мы рекомендуем Вам обращаться к специалисту, который окажет помощь и приведёт к излечению от заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: