Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (Синдром Лериша, окклюзии бедренной и подколенной артерии, артерий голени)

Болезни сосудов ног

8 800 222 11 70

из россии звонок бесплатный

Полезная информация

Принципы хирургического лечения облитерирующего атеросклероза

Расширение просвета сосуда изнутри – ангиопластика и стентирование. Этот метод подразумевает введение в просвет артерии специального баллона, который раздуваясь сминает атеросклеротическую бляшку, чем восстанавливается просвет. Для укрепления стенки сосуда имплантируется специальная сетка – стент

Шунтирование – это обход закупоренного сосуда специальным искусственным сосудом или собственной веной. Кровоток восстанавливается ниже закупоренного участка

Новые технологии диагностики и лечения атеросклероза!

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (Синдром Лериша, окклюзии бедренной и подколенной артерии, артерий голени)

1. Ведущей жалобой при закупорке артерий является перемежающаяся хромота, проявляющаяся болями в икроножных мышцах, которые появляются при ходьбе и исчезают после кратковременного отдыха. Расстояние безболевой ходьбы постепенно или быстро уменьшается. При поражении крупных сосудов (брюшной аорты и подвздошных артерий) боли локализуются не только в голенях, но и в ягодичных мышцах, поясничной области и мышцах бедер. Перемежающаяся хромота усиливается при подъеме по лестнице или в гору. В запущенных случаях боль возникает в покое, заставляет пациента постоянно опускать ногу и лишает его сна.

2. Часто отмечается зябкость, повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, иногда чувство онемения в стопах. Отмечается резкое похолодание пораженной стопы и пальцев, по сравнению с противоположной ногой.

3. Одним из проявлений закупорки аорты является импотенция, обусловленная нарушением кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. Указанный симптом встречается у 50% больных.

Кожные покровы ног в начальных стадиях заболевания становятся бледными. В более поздних стадиях кожа стоп и пальцев приобретает багрово синюшную окраску. Нарушение питания кожи ведет к выпадению волос, нарушению роста ногтей. При закупорке бедренно-подколенного сегмента оволосение обычно отсутствует на голени, при поражении аорто-подвздошной области зона облысения распространяется и на нижнюю треть бедра. В запущенных случаях появляются трофические язвы на стопах и пальцах, пальцы могут почернеть и начать разлагаться – присоединяется гангрена стопы. нижних сегментов пораженной ноги, сопровождающиеся отеком и багровой окраской стоп.

Естественное течение этих заболеваний связано с прогрессирующим ухудшением. При атеросклерозе нарастание симптомов недостаточности кровообращения происходит медленно, но это справедливо лишь до тех пор, пока не произойдет острый тромбоз. При тромбозе клиническое течение может резко ухудшиться. Правильное лекарственное лечение значительно замедляет прогрессирование атеросклероза.

Течение эндартериита и диабетического поражения сосудов значительно драматичнее. При быстро развивающемся процессе спасти ногу, а часто и жизнь может только немедленное вмешательство в ход болезни высококвалифицированного сосудистого хирурга.

Классификация хронической артериальной недостаточности по Фонтену – Покровскому

1 стадия – пациент может пройти более 1000 метров до возникновения болей в мышцах ног

2 а стадия – боли, заставляющие остановиться появляются при прохождении более 200 метров.

2 б стадия – расстояние безболевой ходьбы менее 200 метров.

3 стадия – боли в ноге в покое, в горизонтальном положении.

4 стадия – некрозы и гангрена конечности.

Синдром Лериша – атеросклероз аорты и подвздошных артерий.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (Синдром Лериша, окклюзии бедренной и подколенной артерии, артерий голени)Атеросклеротические бляшки суживают или перекрывают просвет крупных сосудов, а кровообращение в редуцированном виде осуществляется через мелкие боковые сосуды (коллатерали).

Клинически синдром Лериша проявляется следующими симптомами:

  1. Высокая перемежающаяся хромота. Боли в бедрах, ягодицах и икроножных мышцах при ходьбе, вынуждающие останавливается через определенное расстояние, а в поздних стадиях постоянные боли в покое. Это связано с недостаточностью кровотока в области таза и бедер.
  2. Импотенция. Нарушение эрекции связано с прекращением кровотока по внутренним подвздошным артериям, которые отвечают за кровенаполнение пещеристых тел.
  3. Бледность кожных покровов стоп, ломкость ногтей и облысение голеней у мужчин. Причиной является резкое нарушение питания кожи
  4. Появление трофических язв на кончиках пальцев и стопе и развитие гангрены являются признаками полной декомпенсации кровотока в позних стадиях развития атеросклероза.

Синдром Лериша – опасное состояние. Показания к ампутации одной ноги возникают в 5% случаев в год. Через 10 лет после установления диагноза у 40% больных ампутированы обе конечности.

Лечение облитерирующего атеросклероза подвздошных артерий (синдрома Лериша) только хирургическое. У большинства пациентов в нашей клинике удается выполнить эндоваскулярную или гибридную операцию – ангиопластику и стентирование подвздошных артерий. Проходимость стентов составляет 88% в течение 5 лет и 76% в течение 10 лет. При использовании специальных эндопротезов результаты улучшаются до 96% в течении 5 лет. В сложных случаях, при полной закупорке подвздошных артерий приходится выполнять аорто-бедренное шунтирование, а у ослабленных пациентов перекрестное бедренное или подмышечно-бедренное шунтирование. Хирургическое лечение при атеросклерозе подвздошных артерий позволяет избежать ампутации в 95% случаев.

Облитерирующий атеросклероз бедренной и подколенной артерий

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (Синдром Лериша, окклюзии бедренной и подколенной артерии, артерий голени)Атеросклероз поверхностной бедренной артерии приводит к появлению болей при ходьбе в икроножных мышцах. В зависимости от уровня недостаточности кровообращения болезнь делится на 4 стадии:

1. Безболевое расстояние ходьбы более 1000 метров. Требуется только лекарственное лечение атеросклероза и лечебная ходьба

2. Боль при ходьбе возникает при меньшем расстоянии (а) от 200 до 1000 метров, (б) менее 200 метров. В стадии 2а хирургическое лечение не показано, но в стадии 2б можно предложить восстановление кровотока, если человеку по роду занятий необходимо ходить больше.

3. В этой стадии появляются боли в ноге в покое и при ходьбе менее 50 метров. Нарушается сон. Эта стадия называется критической ишемией и требует вмешательства сосудистого хирурга, так как неминуемо приводит к ампутации ноги

4. К жалобам, характерным для 3 стадии прибавляются некрозы, трофические язвы или гангрена пальцев и стопы. Необходимо срочное вмешательство для спасения ноги от ампутации

Современная сосудистая хирургия в Инновационном сосудистом центре предполагает для лечения этого синдрома эндоваскулярных и открытых операций в зависимости от ситуации. Сосудистые вмешательства позволяют сохранить ногу в 90% случаев критической ишемии и гангрены на фоне облитерирующего атеросклероза бедренных и подколенных артерий.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (Синдром Лериша, окклюзии бедренной и подколенной артерии, артерий голени)Атеросклероз артерий голени и стопы может быть изолированным, но чаще сочетается с облитерирующим атеросклерозом подвздошного и бедренно-подколенного сегмента, значительно осложняя течение заболевания и возможности восстановления кровотока. При данном виде атеросклеротического поражения гангрена развивается чаще и быстрее. Развитие критической ишемии на фоне поражений артерий голени и стопы требует безотлагательного хирургического вмешательства. Наиболее эффективным оказывается применение микрохирургического шунтирования аутовеной, которое позволяет в 85% случаев спасти ногу от ампутации. Эндоваскулярные методы менее эффективны, но их можно повторять.

Ампутации должны проводиться лишь после исчерпания всех методов спасения конечности.

Главная жалоба больных с атеросклерозом нижних конечностей – невозможность ходить без боли и остановок. Атеросклеротическое поражение сосудов приводит к значительному нарушению кровообращения и появлению "перемежающейся хромоты" с болями в икрах. Поэтому основной задачей ангиолога при облитерирующем атеросклерозе является увеличение способности к ходьбе и устранение риска развития гангрены. Лекарственные препараты играют в этой задаче лишь вспомогательную роль. Для решения этой задачи мы и создали наш реабилитационный центр.

Лечебная ходьба – основа лечения атеросклероза нижних конечностей без явлений критической ишемии. Когда к нам приходит пациент и утверждает, что он может пройти лишь 100 метров – мы говорим ему, что это не так и он может пройти в пять раз больше. Боль и усталость в икрах при ходьбе вынуждает пациента остановиться и постоять несколько минут.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (Синдром Лериша, окклюзии бедренной и подколенной артерии, артерий голени)Рассмотрим процессы вынуждающие пациента останавливаться. Ходьба приводит к повышенной работе мышц голени и бедра, что повышает потребность их в кислороде и питательных веществах. В результате мышечной работы образуются кислые продукты обмена, так как недостаток кислорода не позволяет полностью переработать питательные вещества. Кислые продукты накапливаются в тканях и воздействуют на болевые рецепторы, а так же блокируют тканевую межклеточную жидкость не давая поступать новым питательным веществам для мышц. После того, как человек остановился, работа мышц прекращается и через некоторое время кислые продукты выводятся и боль проходит, можно идти дальше. Перемежающаяся хромота – основной признак поражения сосудов ног атеросклерозом. Мышечная нагрузка является самым лучшим стимулом для усиления кровотока, мы наблюдаем мощное развитие сосудов у спортсменов-силовиков, культуристов. Значит и при сосудистых поражениях можно предположить, что активная нагрузка (длительная ходьба) должна усиливать кровообращение и развитие окольных сосудов. Это предположение оказалось абсолютно верным. Но пародокс быстрой остановки при ходьбе не дает пациенту возможности тренировать сосуды. Где же выход из этой ситуации? Выход найден простой и очень эффективный. Это лечебная ходьба. Принцип ее такой – пациент начинает идти с обычной скоростью 4-5 км/час. Почувствовав первые признаки усталости скорость снижается до 2 км/ч. Через 2-3 минуты болевые ощущения отступают и пациент может идти с обычной скоростью 4-5 км/ч. Таким образом, он может пройти в 5-10 раз больше начального состояния. Если совершать ежедневные прогулки по 3 -5 км по принципу лечебной ходьбы, то пациент через 3 месяца настолько усилит кровоток в ногах, что сможет пройти обычным шагом без остановки 1-2 км. Такое лечение уступает по своей эффективности только хирургической восстановительной операции и превосходит любую лекарственную терапию.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей (Синдром Лериша, окклюзии бедренной и подколенной артерии, артерий голени)Пациентам с облитерирующим атеросклерозом, которым нет необходимости в реконструктивной операции на сосудах, Инновационный сосудистый центр предлагает уникальную программу восстановления ходьбы. При перемежающейся хромоте в течение 2-х недель проводится особая сосудистая терапия, комплекс физиотерапевтического лечения, плавание, специальная программа дозированной лечебной ходьбы, вначале на тренажерах, а затем по спрециальным лесным трекам, используя специальную технику "скандинавской ходьбы". Проведение подобной программы позволяет увеличить безболевое проходимое расстояние в 2-3 раза у всех пациентов с перемежающейся хромотой, а максимальное проходимое расстояние сделать неограниченным. овладение техникой дозированной ходьбы решает проблемы больных с атеросклерозом нижних конечностей без гангрены и позволяет избежать операции.

Введите логин и пароль

Москва, 2-й Боткинский проезд, д.8 (метро Беговая, Динамо)

Записаться на прием

Здравствуйте меня зовут Эдуард у маей бабушке оторвался тромб в ноге и вызвало этим гангрену нога синеет как можно избежать ампутации и возможно ли это хотя Ана чувствует боль в.

Ответ: Добрый день. Если нога не погибла, то спасти ее можно. Привозите на консультацию в субботу в Москву. Запишитесь у администраторов

Здравствуйте,меня беспокоят сильные головные боли(темя,виски), боль в правом глазу,висок.онемение лба,пазух носа,нижней губы,заложенность правого уха,в ухе постоянно пышкает.нарушение зрения в близи,пошатывание,тошнота,судороги вногах,иногда осиплость голоса,лицевые отеки.у меня остеохондроз 3 ст,грыжи шейного отдела,картина.

Ответ: Добрый день. Вам лучше проконсультироваться у нейрохирурга и невропатолога.

Здравствуйте,мне 24,казашка.в конце октября я упала с лестницы на правый бок,головой или шеей не ударялась,но удар был сильный с левой стороны образовалась гематома грудного отдела.Болела спина и шея. Упала по.

Ответ: Для исключения поражения аорты необходимо выполнить КТ-ангиографию дуги аорты и нисходящего ее отдела.

Здравствуйте! Моему отцу 5 3 года, начала болеть сильно нога, появился отёк, цвет двух пальцев стал сине-черный. Обратился к врачу, так как имели проблемы тромбозом на другой ноге, после осмотра.

Ответ: Добрый день. Надеяться на капельницы в вашем случае не приходится. Пациенту необходимо восстанавливать кровоток в ноге, затем ампутировать “мертвые” пальцы. В раздел “Переписка с доктором” пришлите фото ноги в нескольких.

Моему мужу сделали операцию АКШ , у него диабет , лежим в больнице 2 месяца причина , нагноение в легких и брюшной полости , после главной операции , делали повторно.

Ответ: Такая операция, как АКШ всегда сопряжена с высоким риском осложнений. По-этому нашим пациентам мы предлагаем операцию по коронарному стентированию и оптимальную медикаментозную терапию. Лечить осложнения и давать прогнозы должны специалисты.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Васильевич! У моего папы облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и критическая ишемия нижних конечностей 2б степени (на правой ноге). Еще у него атеросклеротический кардиосклероз (оперированное сердце в 2011 году.

Ответ: Добрый день. Хирургический стационар находится только в Клину (Московская область). Операцию сделать возможно – мы специализируемся на операциях по восстановления кровотока в ногах. Пришлите в раздел “Переписка с доктором” (на.

Как вам можно послать фото и заключение врачей??

Ответ: На данном сайте есть раздел “Переписка с доктором”. Там можно прикрепить файлы.

Уважаемый Дмитрий Васильевич, всё дело в том что они просто не хотят разговаривать, я не знаю как мне действовать в такой ситуации. У нее ещё голос изменился очень. Посоветуйте как.

Ответ: Идите к заведующему отделения. Объясните ситуацию. Он не может с Вами не говорить.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Моей маме сделали операцию на второй сонной артерии. Прошло почти двое суток. У нее сильно болит голова, очень высокое давление, снизить не могут. Стабилизируют на короткое время.

Ответ: Добрый день. Крайне сложно в Вашей ситуации комментировать. Подробнее могут сказать лишь лечащий и оперирующий врач.

Здравствуйте! Какое обследование необходимо пройти для выявления врожденных аномалий строения сосудов брюшной полости, синдрома сдавливания в том числе мочеточников от патологий жкт, сосудов лимфоузлами и т.д. И как полностью должно называться.

Ответ: Добрый день. Чтобы получить данные об артериях брюшной полости, необходимо выполнить КТ-ангиографию брюшного отдела аорты с висцеральными ветвями.

© 2007-2018. Инновационный сосудистый центр — сосудистая хирургия нового уровня

О admin

x

Check Also

Чем опасен сахарный диабет

Чем опасен сахарный диабет За все свое время работы я поняла, что все пациенты делятся на три группы. Первые, которых большинство, буквально паникующие и ставящие на себе крест, когда узнают о своем диабете, а от того делающие хаотичные, неэффективные телодвижения.

Целительные точки нашего тела

Целительные точки нашего тела Целительные точки нашего тела. Практический атлас Стопы и ладони – пульты управления вашим здоровьем О том, что воздействием на стопы можно лечиться, я узнал в тринадцать лет.

Хрустит и щелкает колено

Хрустит и щелкает колено. Причины появления хруста в колене. Хруст при ходьбе, сгибании и разгибании, приседании. Патологии, вызывающие хруст и щелканье в колене Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию.

Флуконазол лекарство от грибка ногтей лечение и отзывы

Флуконазол лекарство лечащее грибок ногтей Грибковая инфекция на ногтях способна доставить немало неприятных минут человеку, болеющему этим заболеванием на протяжении нескольких месяцев.

Ушиб стопы: лечение в домашних условиях

Простое лечение ушиба стопы дома Ушиб стопы может быть вызван любым ударом, например, тупым тяжелым предметом. Часто бытовая травма возникает после неудачного прыжка, тяжелого предмета внезапно упавшего на ногу или других факторов.

Удаление бородавок и папиллом лазером: фото до и после, отзывы, противопоказания

Информация об удалении бородавок и папиллом лазером Удаление бородавок и папиллом лазером – самый быстрый и эффективный способ. Но далеко не все врачи, а тем более пациенты, знают особенности удаления.

Удаление бородавок жидким азотом – последствия, недостатки и преимущества, Азбука здоровья

Удаление бородавок жидким азотом — последствия, плюсы и минусы процедуры Появление бородавок на пальцах, руках, теле, лице, стопе в первую очередь указывает на нестабильность иммунной системы человека.

У ребенка маленький рост, как стать выше ростом – советы эндокринолога

У ребенка маленький рост, как стать выше ростом — советы эндокринолога Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте.

Тромбофлебит вен нижних конечностей – лечение, симптомы, диета

Тромбофлебит нижних конечностей Тромбофлебит нижних конечностей – это патологический процесс воспалительного характера, который развивается в венозных стенках благодаря близлежащему инфекционному очагу и сопровождается тромбообразованием в их просвете.

Тромбоз вен

Тромбоз вен. Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Тренируем приводящие мышцы: упражнения для внутренней поверхности бедра, Fitvid

Fitvid Тренируем приводящие мышцы: упражнения для внутренней поверхности бедра Внутренняя поверхность бедра является проблемной зоной многих людей, особенно женщин. Кожа внутренней поверхности бедра гораздо тоньше, чем наружной.

Тексты для проведения конкурса чтецов живая классика

Тексты для проведения конкурса чтецов "живая классика" ДАННЫЕ ТЕКСТЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСА ЧТЕЦОВ "ЖИВАЯ КЛАССИКА" «Тексты для проведения конкурса чтецов "живая классика"» Я в Бога поверил на войне, - рассказывал мне дед, - и из-за одного человека.

Суставная гимнастика для пожилых и начинающих

Суставная гимнастика — комплекс упражнений для начинающих и пожилых Суставная гимнастика — это набор определенных движений, которые стимулируют выработку суставной смазки, делают эластичными сухожилия и мышцы.

Стремная Жизнь в Америке, авторы: Гаси Пиндосов, Gastelllo и человек Павук и блеять Gore

Стремная Жизнь в Америке! авторы: Гаси Пиндосов, Gastelllo и человек Павук и блеять Gore. Вчера, я таки решил проехать на велосипеде, несмотря на то что мне пришлось качать шины, разворачивать его из чехла, что несколько напрягало, потом я еще полчаса искал свой титановый замок, но в итоге таки все нашел и выехал.

Сравнение препаратов для лечения грибка ногтей

Как быстро избавиться от грибка ногтей Фото препарата Показания к применению Противопоказания Спасибо, познавательно. Лечился Микозаном, все полностью прошло.

Сосудистый хирург, Задать вопрос врачу

Сосудистый хирург Консультирует cосудистый хирург Барабой Константин Викторович Закончил Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, факультет - лечебное дело.

Склеротерапия – метод лечения варикозных вен и сосудистых звёздочек – «Все о склеротерапии и перевязке вен

Склеротерапия - метод лечения варикозных вен и сосудистых "звёздочек" - отзыв Все о склеротерапии и перевязке вен. Процедура, период восстановления, стоимость, профилактика варикоза и одна важная деталь.

Симптомы остеохондроза: первые признаки, как проявляется заболевание, характерные синдромы

Характерные симптомы и признаки остеохондроза Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение (разрушение) костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

Свято-Успенская Почаевская Лавра – Преподобный Амфилохий

2 Февраля Симон, Я имею нечто сказать тебе Притча о должнике применяется ко всему человечеству; она была сказана Спасителем в ответ на тайное помышление, которое Он прочел в сердце Симона фарисея, хотя последний его и не высказывал.

Сахарный диабет – Причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет Сахарный диабет - это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.

Сабельник болотный – описание, рецепты, применение, противопоказания, отзывы о лечении, советы врача

Сабельник болотный Название на латыни: Comarum palustre Синонимы: лапчатка болотная, рябинник, огневиц, болотник, декоп, брылена, гвоздички, декокт водяной, декон, деконь, земляника болотная, золотник, бутоновы ножки, мятница, матица, огирошник, огнецвет обыкновенный, ожевник, пятилистник большой, пятипалочная трава, пятипалочник, пятиперстная трава, раковник, растопырка, болотная роха, рябинник горький, рябинник луговой, сабельник раменный, суставка, серебряк, сухоягодник, сухолом, волчье тело, заячьи ушки, чеснок коневой, дикая малина, гребник, болотная роза Сабельник болотный - лекарственное растение, многолетник из семейства Розовых, его повсеместно можно встретить в нашей стране.

Рейтинг@Mail.ru