Главная » Боли в ногах » Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей это заболевание, характеризующееся формированием атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей, сужением просвета сосудов, нарушением кровообращения и ишемии (кислородным голоданием) конечностей при нагрузке, а затем и в покое.

Заболевание вызывает тяжелую недостаточность кровообращения ног, обрекает больных на мучительные страдания и лишает трудоспособности. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или артериях среднего калибра (бедренные, подколенные артерии).

Наиболее ярким признаком ишемии нижних конечностей является перемежающая хромота, характеризующаяся появлением боли, чувством онемения и сжатия в мышцах ноги при ходьбе. Это ощущение заставляет больного остановиться, после чего боль и сжатие постепенно проходят, однако при возобновлении нагрузки боль возвращается. Пораженная нога обычно бледнее противоположной, холодная на ощупь. Даже небольшие повреждения (царапины, ушибы, потертости) заживают плохо и могут вызвать образование язв. Чувство онемения и боли в покое нередко обусловлены также ишемией нервных стволов (ишемический неврит). Длительное течение заболевания приводит к развитию гангрены и неминуемой ампутации.

Именно на дистанции ходьбы основана степень поражения сосудистого русла. Боль заставляет пациента останавливаться, дожидаясь ее исчезновения. Без лечения заболевание продолжает прогрессировать, что приводит к уменьшению дистанции ходьбы, ограничению физической активности пациента, невозможности вести привычный образ жизни. К сожалению, наиболее часто пациенты связывают данные болевые ощущения просто с мышечной усталостью, обусловленной возрастом, или с венозными проблемами, определяя боль, как судорогу, таким образом откладывая обращение за медицинской помощью и углубляя степень поражения артериального русла. В тяжелых случаях пациент не может пройти без остановки и 10 метров, но дальше становится ещё хуже: появляются боли в покое, сначала проходящие в вертикальном положении, однако через небольшой промежуток времени боли становятся постоянными, прием обезболивающих препаратов становится неэффективен. Постепенно просвет артерии сужается, приводя его к полному закрытию. Доктора вынуждены констатировать, что пациенты обращаются за мед. помощью поздно, когда поражение конечностей носит необратимый характер.

  • курение;
  • регулярное повышение артериального давления;
  • высокая концентрация в крови общего холестерина и его составляющих;
  • избыточный вес (ожирение);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников.

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

Поражение сосудистого бассейна нижних конечностей – угрожающее жизни состояние, и в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает 3-е место. Эта цифра обусловлена развитием такого тяжелого осложнения, как гангрена конечности, часто приводящая к необходимости выполнения ампутации, а при высокой ампутации летальность составляет 25%. Наряду с этим необходимо отметить и то, что 50% пациентов погибают в течение года без ампутации после постановки диагноза «критической ишемии».

Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Обратите внимание на следующие симптомы у себя или у своих близких:

  • усталость в икроножных мышцах или мышцах бедер при прохождении 500 или менее метров,
  • ощущение свинцовой тяжести в ногах или боли в мышцах, которая заставляет остановиться при ходьбе,
  • изменения кожи на голенях в виде шелушения, истончения, выпадения волос.

Это признаки атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Требуется осмотр сосудистого хирурга в ближайшее время. Не удивляйтесь, если при диагностике поражений артерий нижних конечностей у Вас проверят сонные артерии и назначат кардиологическое обследование. Атеросклероз – системное заболевание, и, как правило, страдают различные группы сосудов.

При возникновении резких болей в стопе или голени одновременно с побледнением и похолоданием кожи требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе можно не успеть сохранить конечность.

Основные методы диагностики облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

( стрелками указаны гемодинамически значимые стенозы и окклюзии)

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Классификация заболевания (по Фонтейну-Покровскому):

  • I стадия — начальные проявления стеноза — зябкость, чувство похолодания, мурашек, бледность кожных покровов, повышенная потливость, усталость в икроножных мышцах при длительной ходьбе.
  • II А стадия перемежающая хромота — скованность, чувство усталости и сжимающие боли в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе более 200 м.
  • II Б стадия — перемежающая хромота — скованность, чувство усталости и сжимающие боли в икроножных мышцах, не позволяющие пройти более 200 м.
  • III стадия выраженные боли в икроножных мышцах в покое без физической нагрузки.
  • IV стадия трофические нарушения, язвы, гангрена конечности.

Методы лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операцияНа ранних стадиях облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей показано консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным, при этом должны быть исключены все неблагоприятные факторы, вызывающие спазм сосудов. Необходимым условием успешного лечения является отказ от курения (!). Первостепенное значение придается физической активности. Больные с перемежающей хромотой должны ежедневно ходить в течение 30—45 мин — это способствует развитию мелких артерий, приводит к нарастанию мышечной силы и увеличению пройденного без боли расстояния.

При появлении боли и сжатия в мышцах ног пациент должен остановиться, а после исчезновения этих ощущений — продолжить ходьбу. Нередко езда на велосипеде или плавание переносятся значительно лучше, чем ходьба (однако не заменяют ее). Выполняется коррекция повышения артериального давления, нормализация уровня холестерина крови, уровня глюкозы крови у больных сахарным диабетом. Применяются препараты, уменьшающие тонус мелких сосудов, повышающие гибкость эритроцитов и препятствующие образованию тромбов в сосудах. Применяются также физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, гипербарическая оксигенация.

Хирургическое лечение артеросклероза артерий нижних артерий, сосудов

Рисунок 1. Окклюзия (закупорка) подколенной артерии

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

Рисунок 2. Окклюзия (закупорка) подвздошной артерии

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

  • Открытые оперативные вмешательства. Больным с закупоркой сосуда по продолжительности не более 7-9 см выполняется удаление внутреннего измененного слоя артерии с атеросклеротической бляшкой и сгустками крови (эндартерэктомия). При более значительном распространении окклюзионного процесса, выраженном отложении кальция в стенке артерии показано наложение обходного пути кровотока (шунтирование) или резекция участка артерии с замещением его синтетическим протезом, либо биоматериалом (протезирование).

Если, несмотря на проводимое лечение, ишемия пораженной конечности нарастает и прогрессирует гангрена — показана ампутация: её уровень должен быть строго индивидуальным и выполняться с учетом кровоснабжения конечности.

Запись на приём по телефону: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

О admin

x

Check Also

Саркома костей и мягких тканей груди — симптомы, диагностика, лечение

Саркома костей и мягких тканей груди - симптомы, диагностика, лечение Саркома ребер и грудины нарастающее беспокойство; раздражительность; повышенная возбудимость; страх.

Самое эффективное, что нужно при варикозе

Самое эффективное, что нужно при варикозе Варикозное расширение вен – это не только неприятный косметический дефект, огорчающий многих женщин. Это серьезное заболевание с тяжелыми последствиями, которое отчасти обусловлено наследственностью, а отчасти – сидячим образом жизни и лишним весом.

Розовый лишай: симптомы, причины, лечение, народные средства, фото

Розовый лишай: симптомы, лечение, фото Одно лишь слово «лишай» сразу отпугивает большинство людей. У них лишай ассоциируется с неким заболеванием, которое передается от животных к людям и распространяется среди людей Розовый лишай, фото которого вы видите в начале статьи, можно подхватить чаще всего при длительном переохлаждении или при снижении иммунитета.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни. Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Растения против рака

Растения против рака РАСТЕНИЯ ПРОТИВ РАКА Растения против рака - избранные рецепты из копилки опытных травников и знахарей . Растения против рака. Решил я вас ознакомь с брошюрой вышедшей в 1991 году . Уфимского травника Рима Ахметова , я считаю что это будет полезная информация как для практикующих травников так и для любого человека . В магазинах эту брошюру сейчас не найти но то что здесь написано очень ценная и полезная информация.

Рак лимфоузлов – симптомы, стадии и лечение рака лимфоузлов, сколько живут с ним?

Симптомы, стадии и лечение рака лимфоузлов Рак лимфоузлов представляет собой такую разновидность онкологического заболевания, при котором злокачественная опухоль формируется в лимфатических узлах и данной системе в целом.

Рак легких, симптомы и лечение рака легкого

Рак легких, симптомы и лечение рака легкого В настоящее время каждый шестой вновь выявленный онкологический больной – это больной раком легкого, и доля этой нозологической формы ежегодно увеличивается.

Разрыв аорты: причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины и лечение разрыва аорты Разрыв аорты или ее аневризмы часто приводит к летальному исходу. Это состояние сопровождается большой кровопотерей и резко ухудшающимся состоянием пациента.

Пяточная шпора чем лечить быстро

Лечение суставов ​ не. ​ шиповидного костного выступа​ ноги теплой водой.​ сверху целлофан и​ раз, и прикладываем​ глюкокортикоидных препаратов (гидрокортизон,​ в темной бутылке.

Пяточная шпора — симптомы и лечение в домашних условиях

Пяточная шпора: симптомы и лечение в домашних условиях Боли в пятке могут быть вызваны разными причинами, и одна из них – развитие пяточной шпоры, или плантарного фасциита.

Пяточная шпора – причины, симптомы, как лечить?

Причины и симптомы пяточной шпоры, как лечить? Пяточная шпора – это разрастание пяточной кости в районе бугра с подошвенной стороны или в зоне крепления ахиллова сухожилия.

Псориаз фото симптомы и лечение у взрослых и детей, мази и дома

Псориаз фото симптомы и лечение у взрослых и детей Псориаз является одной из распространенных кожных патологий. Причин его прогрессирования довольно много, поэтому псориаз фото, симптомы, и лечение у взрослых нужно изучать досконально.

Псориаз ногтей: описание, лечение, опыт форума — Псориаз? Давайте лечиться вместе

Псориаз ногтей: описание, лечение, опыт форума Автор: участник форума Ina Наряду с высыпаниями на коже туловища и волосистой части головы у больных псориазом наблюдаются поражения ногтей (псориатическая онихия — ПО). Приоритеты при лечении псориаза смещены в сторону устранения основных кожных проявлений болезни, при этом, лечению ногтей, поражение которых играет значительную роль в снижении качества жизни больного, вызывая психо-эмоциональные переживания, уделяется незаслуженно мало внимания.

Психосоматика и психосоматические заболевания полный список

Психосоматика от А до Я С какой буквы начинается заболевание: Эта статья для тех, кто уже начал понимать, что корни всех проблем в голове, а так же для тех, кто уже заметил тесную связь психики и тела.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты Это гомеопатический противогрибковый препарат, который выпускается в виде мази. Кроме противогрибкового. Ламизил Оглавление Всасывание, распределение и выведение из организма Ламизил таблеткиОписаниеПоказания.

Противогрибковое средство Sandoz Экзодерил — «От этой гадости просто так не избавишься

Противогрибковое средство Sandoz Экзодерил - отзыв От этой гадости просто так не избавишься. Дешевые аналоги Экзодерила, Инструкция, как применять. Всем доброго времени суток! Сегодня хочу затронуть не очень приятную тему, но очень важную - грибок ногтей.

Простуда — лечение

Лечение простуды Когда поднимается температура, знобит, появляется кашель и закладывает нос, большинство людей довольно беспечно относится к данному состоянию. Лечение простуды в основном сводится к устранению перечисленных симптомов.

Признаки варикоза глубоких вен

Признаки и лечение варикоза глубоких вен Признаки варикоза глубоких вен указывают на наличие серьезной патологии. Сами по себе глубинные вены играют заметную роль в системе кровообращения, и нарушения их проходимости может вызвать опасные осложнения.

При каком сахаре ставят диагноз диабет: критерии постановки

При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет: критерии постановки (уровень глюкозы в крови) При проведении анализа крови пациент может узнать, что у него повышен сахар.

Правильная высота каблука

Правильная высота каблука Приветствую дорогих читательниц моего сайта "Семье на заметку!" Да-да, именно читательниц, поскольку сегодняшняя моя статья посвящена именно представительницам женского пола, а конкретно высоте каблука женской обуви.

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз. Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника Поясничный остеохондроз - наиболее часто встречающееся заболевание. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в равной степени поражает мужчин и женщин.

Рейтинг@Mail.ru