Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей это заболевание, характеризующееся формированием атеросклеротических бляшек в артериях нижних конечностей, сужением просвета сосудов, нарушением кровообращения и ишемии (кислородным голоданием) конечностей при нагрузке, а затем и в покое.

Заболевание вызывает тяжелую недостаточность кровообращения ног, обрекает больных на мучительные страдания и лишает трудоспособности. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или артериях среднего калибра (бедренные, подколенные артерии).

Наиболее ярким признаком ишемии нижних конечностей является перемежающая хромота, характеризующаяся появлением боли, чувством онемения и сжатия в мышцах ноги при ходьбе. Это ощущение заставляет больного остановиться, после чего боль и сжатие постепенно проходят, однако при возобновлении нагрузки боль возвращается. Пораженная нога обычно бледнее противоположной, холодная на ощупь. Даже небольшие повреждения (царапины, ушибы, потертости) заживают плохо и могут вызвать образование язв. Чувство онемения и боли в покое нередко обусловлены также ишемией нервных стволов (ишемический неврит). Длительное течение заболевания приводит к развитию гангрены и неминуемой ампутации.

Именно на дистанции ходьбы основана степень поражения сосудистого русла. Боль заставляет пациента останавливаться, дожидаясь ее исчезновения. Без лечения заболевание продолжает прогрессировать, что приводит к уменьшению дистанции ходьбы, ограничению физической активности пациента, невозможности вести привычный образ жизни. К сожалению, наиболее часто пациенты связывают данные болевые ощущения просто с мышечной усталостью, обусловленной возрастом, или с венозными проблемами, определяя боль, как судорогу, таким образом откладывая обращение за медицинской помощью и углубляя степень поражения артериального русла. В тяжелых случаях пациент не может пройти без остановки и 10 метров, но дальше становится ещё хуже: появляются боли в покое, сначала проходящие в вертикальном положении, однако через небольшой промежуток времени боли становятся постоянными, прием обезболивающих препаратов становится неэффективен. Постепенно просвет артерии сужается, приводя его к полному закрытию. Доктора вынуждены констатировать, что пациенты обращаются за мед. помощью поздно, когда поражение конечностей носит необратимый характер.

  • курение;
  • регулярное повышение артериального давления;
  • высокая концентрация в крови общего холестерина и его составляющих;
  • избыточный вес (ожирение);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников.

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

Поражение сосудистого бассейна нижних конечностей – угрожающее жизни состояние, и в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимает 3-е место. Эта цифра обусловлена развитием такого тяжелого осложнения, как гангрена конечности, часто приводящая к необходимости выполнения ампутации, а при высокой ампутации летальность составляет 25%. Наряду с этим необходимо отметить и то, что 50% пациентов погибают в течение года без ампутации после постановки диагноза “критической ишемии”.

Симптомы облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Обратите внимание на следующие симптомы у себя или у своих близких:

  • усталость в икроножных мышцах или мышцах бедер при прохождении 500 или менее метров,
  • ощущение свинцовой тяжести в ногах или боли в мышцах, которая заставляет остановиться при ходьбе,
  • изменения кожи на голенях в виде шелушения, истончения, выпадения волос.

Это признаки атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Требуется осмотр сосудистого хирурга в ближайшее время. Не удивляйтесь, если при диагностике поражений артерий нижних конечностей у Вас проверят сонные артерии и назначат кардиологическое обследование. Атеросклероз – системное заболевание, и, как правило, страдают различные группы сосудов.

При возникновении резких болей в стопе или голени одновременно с побледнением и похолоданием кожи требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе можно не успеть сохранить конечность.

Основные методы диагностики облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

( стрелками указаны гемодинамически значимые стенозы и окклюзии)

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Классификация заболевания (по Фонтейну-Покровскому):

  • I стадия – начальные проявления стеноза – зябкость, чувство похолодания, мурашек, бледность кожных покровов, повышенная потливость, усталость в икроножных мышцах при длительной ходьбе.
  • II А стадия перемежающая хромота – скованность, чувство усталости и сжимающие боли в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе более 200 м.
  • II Б стадия – перемежающая хромота – скованность, чувство усталости и сжимающие боли в икроножных мышцах, не позволяющие пройти более 200 м.
  • III стадия выраженные боли в икроножных мышцах в покое без физической нагрузки.
  • IV стадия трофические нарушения, язвы, гангрена конечности.

Методы лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей:

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операцияНа ранних стадиях облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей показано консервативное лечение, которое обязательно должно быть комплексным, при этом должны быть исключены все неблагоприятные факторы, вызывающие спазм сосудов. Необходимым условием успешного лечения является отказ от курения (!). Первостепенное значение придается физической активности. Больные с перемежающей хромотой должны ежедневно ходить в течение 30—45 мин — это способствует развитию мелких артерий, приводит к нарастанию мышечной силы и увеличению пройденного без боли расстояния.

При появлении боли и сжатия в мышцах ног пациент должен остановиться, а после исчезновения этих ощущений — продолжить ходьбу. Нередко езда на велосипеде или плавание переносятся значительно лучше, чем ходьба (однако не заменяют ее). Выполняется коррекция повышения артериального давления, нормализация уровня холестерина крови, уровня глюкозы крови у больных сахарным диабетом. Применяются препараты, уменьшающие тонус мелких сосудов, повышающие гибкость эритроцитов и препятствующие образованию тромбов в сосудах. Применяются также физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, гипербарическая оксигенация.

Хирургическое лечение артеросклероза артерий нижних артерий, сосудов

Рисунок 1. Окклюзия (закупорка) подколенной артерии

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

Рисунок 2. Окклюзия (закупорка) подвздошной артерии

Облитерирующий атеросклероз сосудов и артерий нижних конечностей – лечение, операция

  • Открытые оперативные вмешательства. Больным с закупоркой сосуда по продолжительности не более 7-9 см выполняется удаление внутреннего измененного слоя артерии с атеросклеротической бляшкой и сгустками крови (эндартерэктомия). При более значительном распространении окклюзионного процесса, выраженном отложении кальция в стенке артерии показано наложение обходного пути кровотока (шунтирование) или резекция участка артерии с замещением его синтетическим протезом, либо биоматериалом (протезирование).

Если, несмотря на проводимое лечение, ишемия пораженной конечности нарастает и прогрессирует гангрена — показана ампутация: её уровень должен быть строго индивидуальным и выполняться с учетом кровоснабжения конечности.

Запись на приём по телефону: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

О admin

x

Check Also

Хрустит и щелкает колено

Хрустит и щелкает колено. Причины появления хруста в колене. Хруст при ходьбе, сгибании и разгибании, приседании. Патологии, вызывающие хруст и щелканье в колене Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию.

Флуконазол лекарство от грибка ногтей лечение и отзывы

Флуконазол лекарство лечащее грибок ногтей Грибковая инфекция на ногтях способна доставить немало неприятных минут человеку, болеющему этим заболеванием на протяжении нескольких месяцев.

Ушиб стопы: лечение в домашних условиях

Простое лечение ушиба стопы дома Ушиб стопы может быть вызван любым ударом, например, тупым тяжелым предметом. Часто бытовая травма возникает после неудачного прыжка, тяжелого предмета внезапно упавшего на ногу или других факторов.

Удаление бородавок и папиллом лазером: фото до и после, отзывы, противопоказания

Информация об удалении бородавок и папиллом лазером Удаление бородавок и папиллом лазером – самый быстрый и эффективный способ. Но далеко не все врачи, а тем более пациенты, знают особенности удаления.

Удаление бородавок жидким азотом – последствия, недостатки и преимущества, Азбука здоровья

Удаление бородавок жидким азотом — последствия, плюсы и минусы процедуры Появление бородавок на пальцах, руках, теле, лице, стопе в первую очередь указывает на нестабильность иммунной системы человека.

У ребенка маленький рост, как стать выше ростом – советы эндокринолога

У ребенка маленький рост, как стать выше ростом — советы эндокринолога Дорогие мамы и папы! Работая более тридцати лет детским врачом, я каждый день сталкиваюсь с детьми, отстающими в росте.

Тромбофлебит вен нижних конечностей – лечение, симптомы, диета

Тромбофлебит нижних конечностей Тромбофлебит нижних конечностей – это патологический процесс воспалительного характера, который развивается в венозных стенках благодаря близлежащему инфекционному очагу и сопровождается тромбообразованием в их просвете.

Тромбоз вен

Тромбоз вен. Причины, симптомы, диагностика и лечение тромбоза Часто задаваемые вопросы Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Тренируем приводящие мышцы: упражнения для внутренней поверхности бедра, Fitvid

Fitvid Тренируем приводящие мышцы: упражнения для внутренней поверхности бедра Внутренняя поверхность бедра является проблемной зоной многих людей, особенно женщин. Кожа внутренней поверхности бедра гораздо тоньше, чем наружной.

Тексты для проведения конкурса чтецов живая классика

Тексты для проведения конкурса чтецов "живая классика" ДАННЫЕ ТЕКСТЫ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСА ЧТЕЦОВ "ЖИВАЯ КЛАССИКА" «Тексты для проведения конкурса чтецов "живая классика"» Я в Бога поверил на войне, - рассказывал мне дед, - и из-за одного человека.

Суставная гимнастика для пожилых и начинающих

Суставная гимнастика — комплекс упражнений для начинающих и пожилых Суставная гимнастика — это набор определенных движений, которые стимулируют выработку суставной смазки, делают эластичными сухожилия и мышцы.

Стремная Жизнь в Америке, авторы: Гаси Пиндосов, Gastelllo и человек Павук и блеять Gore

Стремная Жизнь в Америке! авторы: Гаси Пиндосов, Gastelllo и человек Павук и блеять Gore. Вчера, я таки решил проехать на велосипеде, несмотря на то что мне пришлось качать шины, разворачивать его из чехла, что несколько напрягало, потом я еще полчаса искал свой титановый замок, но в итоге таки все нашел и выехал.

Сравнение препаратов для лечения грибка ногтей

Как быстро избавиться от грибка ногтей Фото препарата Показания к применению Противопоказания Спасибо, познавательно. Лечился Микозаном, все полностью прошло.

Сосудистый хирург, Задать вопрос врачу

Сосудистый хирург Консультирует cосудистый хирург Барабой Константин Викторович Закончил Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, факультет - лечебное дело.

Склеротерапия – метод лечения варикозных вен и сосудистых звёздочек – «Все о склеротерапии и перевязке вен

Склеротерапия - метод лечения варикозных вен и сосудистых "звёздочек" - отзыв Все о склеротерапии и перевязке вен. Процедура, период восстановления, стоимость, профилактика варикоза и одна важная деталь.

Симптомы остеохондроза: первые признаки, как проявляется заболевание, характерные синдромы

Характерные симптомы и признаки остеохондроза Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение (разрушение) костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков.

Свято-Успенская Почаевская Лавра – Преподобный Амфилохий

2 Февраля Симон, Я имею нечто сказать тебе Притча о должнике применяется ко всему человечеству; она была сказана Спасителем в ответ на тайное помышление, которое Он прочел в сердце Симона фарисея, хотя последний его и не высказывал.

Сахарный диабет – Причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет Сахарный диабет - это заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.

Сабельник болотный – описание, рецепты, применение, противопоказания, отзывы о лечении, советы врача

Сабельник болотный Название на латыни: Comarum palustre Синонимы: лапчатка болотная, рябинник, огневиц, болотник, декоп, брылена, гвоздички, декокт водяной, декон, деконь, земляника болотная, золотник, бутоновы ножки, мятница, матица, огирошник, огнецвет обыкновенный, ожевник, пятилистник большой, пятипалочная трава, пятипалочник, пятиперстная трава, раковник, растопырка, болотная роха, рябинник горький, рябинник луговой, сабельник раменный, суставка, серебряк, сухоягодник, сухолом, волчье тело, заячьи ушки, чеснок коневой, дикая малина, гребник, болотная роза Сабельник болотный - лекарственное растение, многолетник из семейства Розовых, его повсеместно можно встретить в нашей стране.

Рыдающее дыхание Юрия Вилунаса

Вены на ногах: избавляемся от проблемы Рыдающее дыхание Юрия Вилунаса Метод Юрия Вилунаса, а правильнее сказать, система естественной медицины Юрия Вилунаса, относится к категории тех методов оздоровления, которые производят в нашем сознании настоящий переворот.

Растяжение (разрыв) и лечение связок голеностопа

Растяжение (разрыв) и лечение связок голеностопа. Мой опыт. Здравствуйте, уважаемые посетители сайта basketball-training.org.ua! В сегодняшней статье мы затронем довольно неприятную тему баскетбольных травм.

Рейтинг@Mail.ru